百级手术间即空气洁净度达到百级标准的手术室,是级别最高、洁净程度最高的手术间。
洁净标准
尘埃粒子数,每立方米空气中大于等于 0.5 微米的尘粒数在 350-3500 粒之间,大于等于 5 微米的尘粒数为 0。气流组织,要求采用单向流(垂直单向流),高效过滤器的满布率应为 75%-85%,单向流断面风速为 0.2-0.3m/s。
环境要求
空气净化系统,配备高效的空气过滤设备,能有效去除空气中的微小颗粒、细菌和病毒等污染物,在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌。温度和湿度,一般将温度控制在 21-25 ℃,相对湿度控制在 30%-60%,以提供适宜的手术环境。正压环境,保持室内气压高于室外,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,防止外界未净化的空气进入,阻止细菌接触切口。
· 主要优势
· 降低感染风险,通过对微生物污染的严格控制,极大地降低了手术切口的感染率,为患者提供了更安全的手术环境,有助于患者术后更快、更好地恢复。提高手术精度,为高难度、高精度的手术提供了极其清洁、安全和稳定的环境,减少了外界因素对手术的干扰,有利于医生更精准地进行手术操作,提高手术的成功率。
· 适用手术类型
· 神经外科手术:如各种颅脑外伤、颅内肿瘤、脑梗塞的手术治疗等,脑部手术对操作环境要求极高,百级手术间可有效减少感染风险,保护脑组织免受污染。
心血管手术:包括心脏搭桥、先天性心脏病手术、瓣膜置换、冠脉搭桥等,心脏手术需要在高度洁净的环境下进行,以避免细菌感染心脏组织,影响手术效果。
器官移植手术:如心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植等,器官移植手术中,新植入的器官对感染的抵抗力较弱,百级手术间的无菌环境可降低器官感染的几率,提高移植成功率。
骨科手术:如微创关节置换、运动损伤及骨折关节镜手术、腰椎间盘突出和椎管狭窄等下腰椎病变 3D-Viewer 辅助手术、脊柱椎间孔镜等,骨折微创手术(各种经皮固定、显微外科修复),关节镜治疗软骨损伤等,关节置换等骨科手术涉及假体植入,对手术环境的洁净度要求很高,百级手术间可减少术后感染的发生,保障手术效果。
眼外科手术:如角膜移植手术、白内障手术等,眼部组织较为脆弱,手术精度要求高,百级手术间的洁净环境可降低手术感染风险,保护眼部组织,提高手术质量。
普外科手术:如甲状腺、乳腺、胃肠道、肛肠、肝、胆、胰、脾等脏器手术,虽然部分普外科手术不属于高难度手术,但在百级手术间进行可进一步降低感染风险,尤其是对于一些免疫力较低或手术创口较大的患者。
· 设备配置
基本设备:配备医用血管造影 X 射线机、3D 内窥镜摄像系统、电动手术床、多功能麻醉机、全方位无影灯、中心供氧和中心吸引装置等,为手术提供基础的设备支持。
辅助设备:如升温毯、输液输血加温仪、除颤仪等,用于维持患者的体温稳定、应对术中可能出现的紧急情况等。(驻马店市第二人民医院手术部 张目)